血压、血糖、血脂的监测

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  • 发布时间:2019-06-29
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简介 正常成人理想血压值应<120/80mmHg,血压值<130/85mmHg为正常;血压值介于130-140/85-90mmHg之间为临界、属正常高值;血压值≥140/90mmHg为高血压。

	血压、血糖、血脂的监测

   正常成人理想血压值应<120/80mmHg,血压值<130/85mmHg为正常;血压值介于130-140/85-90mmHg之间为临界、属正常高值;血压值≥140/90mmHg为高血压。 仅测得一次血压升高尚不能诊断为高血压。

  血糖正常值为:空腹/L、餐后≤/L,以静脉血浆为准,指末血糖仪检测可以作为参考,但不作为诊断依据,测血糖前一天晚上至当天早上至少禁食8小时以上。 如“三多一少”症状明显,测得空腹血糖≥/L或餐后血糖≥/L,可以诊断为糖尿病;如空腹血糖介于/L之间或餐后血糖介于/L之间,则称为糖调节受损,这部分人属于糖尿病高危人群。

  血脂合适范围为:总胆固醇</L、甘油三酯</L、低密度脂蛋白胆固醇</L、高密度脂蛋白胆固醇≥/L。 如总胆固醇≥/L、甘油三酯≥/L、低密度脂蛋白胆固醇≥/L、高密度脂蛋白胆固醇</L则血脂异常明显,易引起动脉粥样硬化性疾病。

  血压、血糖升高和血脂异常最初常无明显症状,有些人有时会觉疲乏、头晕、记忆力减退、睡眠不佳、眼睛疲劳、视物模糊、手脚麻木等轻度不适,经休息后症状消失,往往以为劳累过度引起,很难引起人们重视。 大多数人通过查体、化验或发生了心、脑、肾并发症的相关症状,有的甚至发生严重事件、濒临死亡送到急救室后才得以发现。

要做到早期识别高血压、高血糖和血脂异常,监测是非常重要的一个环节。

  为了及时发现血脂异常,20岁以上成人至少每5年检测一次空腹血脂;40岁以上男性和绝经后女性需每年检查;有缺血性心、脑血管疾病及其高危人群,则应每3-6个月测定一次;首次发现血脂异常时,应在2-4周再予以复查;因缺血性心、脑血管疾病住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂。 血脂检测需通过静脉血清化验发现,受检者采血前至少要禁食12小时、至少2周内要保持一般饮食习惯和体重稳定。

  作为家庭自我血压监测,一般采用上臂式全自动电子血压计,剧烈运动和劳动后不宜马上检测。

  血糖监测有利于掌握自身的血糖变化,药物刚调整后的3-4天需监测血糖;如血糖稳定无明显波动或血糖控制较理想者,则可一、二周或更长时间监测血糖。

使用口服降糖药物的患者,需一天检测4次血糖(包括空腹和三餐后血糖);接受胰岛素治疗或正在使用胰岛素泵的患者,一天需监测4-8次血糖(包括凌晨2-3点、空腹、早餐后、中餐前、中餐后、晚餐前、晚餐后、临睡前血糖);有疑似低血糖或不适时、妊娠糖尿病患者则需及时检测血糖。 做好血糖监测日记,包括:血糖测定时间、血糖值、进餐时间及进餐量、运动时间及运动量、用药量及时间,以及一些特殊事件的记录。 有研究表明,持续的餐后血糖升高,更易引起大血管病变,所以特别要提醒的是,血糖监测不单单是要测空腹血糖,还要重视餐后血糖的监测,并且每3-6个月需检测一次糖化血红蛋白,以观察近3个月或半年的整体的一个血糖控制情况。